Fibromialgía FM

FIBROMIALGIA-2

¿Qué es Fibromialgia?

La fibromialgia (también denominada fibrositis o fibromiositis) es un síndrome de causa incierta que ocasiona dolor y cansancio crónicos, algunas veces debilitantes.

El dolor de la fibromialgia se localiza en zonas donde los músculos se unen al hueso o a ligamentos y es similar al dolor de la artritis.

Sin embargo, no afecta a las articulaciones, por lo tanto éstas ni se deforman ni se deterioran como ocurriría en las enfermedades artríticas.

El dolor normalmente se origina en una única zona, casi siempre en el cuello y los hombros, y después se extiende.

La mayoría de pacientes revelan que el dolor persiste durante todo el día; y muchos de ellos lo describen como “agotador”.

El dolor puede variar, dependiendo de la hora del día, de los cambios climáticos, de la actividad física y de la presencia de situaciones estresantes; se ha descrito rigidez, ardor, y dolores.

El dolor es normalmente muy intenso después de un sueño alterado.

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Introducción

La Fibromialgia (FM) no es ciertamente una entidad nueva. De ser un cuadro clínico “no reconocido” por la reumatología “académica” en décadas pasadas debido a la vaguedad de las molestias referidas por los pacientes, se ha convertido en una enfermedad claramente definida. Al igual que otras dolencias reumatológicas, la FM puede ser identificada usando criterios diagnósticos [establecidos por el Colegio Americano de Reumatología (ACR) al igual que para otras entidades como la Artritis Reumatoide (AR) o el Lupus Eritematoso Sistémico (LES)] que tienen sensibilidad y especificidad definidas. Este reconocimiento, unido a las presiones de grupos de pacientes y de sus familiares, así como a las de funcionarios gubernamentales y legisladores, ha devenido en el desarrollo de programas de investigación que están conduciendo a un esclarecimiento de los mecanismos causales y patogénicos de la FM. Este grado de interés y apoyo por parte de instituciones públicas y privadas (principalmente en los países occidentales) hubiese sido impensable sólo hace una década. Es probable que en años venideros las investigaciones actuales se plasmen en resultados prácticos.

Debe señalarse que aún hoy existen todavía reumatólogos que prefieren ignorar que la existencia de la FM, y consideran a esta entidad y a aquellos que la padecen como productos de la “medicalización” de las dificultades que tienen algunas personas para enfrentar la vida y sus estreses. Esta actitud refleja el tipo de paciente con FM que llega a la atención de estos reumatólogos: aquél que acude a un centro de atención terciaria y que concomitantemente presenta sicopatología importante. Hay que subrayar, sin embargo, que existe un número no determinado de individuos que reúnen criterios diagnósticos de FM, pero que no acuden a la consulta. Estas personas, a las cuales nosotros hemos denominado “no-pacientes”, no presentan alteraciones psicopatólogicas, lo cual sugiere que es la sicopatología la que determina la condición de “paciente” (o no-paciente) más que el dolor u otras manifestaciones típicas de FM.

Finalmente, debemos señalar que existen puntos de confluencia entre el cuadro reconocido por el CDC (Center for Disease Control and Prevention) como Síndrome de Fatiga Crónica  y la FM; sin embargo, puede considerarse que ambos ocupan los extremos opuestos de una línea ininterrumpida o continuum en el que se encuentran pacientes que presentan manifestaciones de ambos síndromes. En la mayor parte de ellos, sin embargo, es posible distinguir el síntoma predominante (fatiga o dolor) y tentativamente diagnosticar al paciente como un caso de FM o uno de Síndrome de Fatiga Crónica.

Graciela S. Alarcón, M.D., M.P.H.
Laurence A. Bradley, Ph.D.

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Avances en la etiología de la fibromialgia

Mucho se ha debatido y se sigue debatiendo sobre el origen “periférico” o “central” del dolor en FM. Aunque no está totalmente descartada la etiología periférica, la mayor parte de los estudios morfológicos, histoquímicos, inmunológicos, electrofisiológicos, radiográficos o bioquímicos de músculos, tendones, y otros tejidos periarticulares han sido negativos; al mismo tiempo, la evidencia en favor de un mecanismo central va emergiendo de diferentes fuentes. Estas evidencias se pueden dividir en: 1) alteraciones del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA); 2) alteraciones en la interpretación de estímulos nociceptivos y en  los niveles de neurotransmisores; 3) alteraciones en el flujo sanguíneo cerebral. Es importante resaltar que, en su gran mayoría, estos cambios han sido también demostrados en el grupo de los llamados, “no-pacientes”, reforzando así la teoría etiopatogénica central para esta entidad.

El sistema neuroendocrino, responde de manera diferente a factores estresantes (traumáticos, inflamatorios, infecciosos, psicológico/emocionales, hormonales) en individuos normales y en aquellos con FM. En FM el eje HHA se encuentra sobrerregulado, lo cual se traduce (en general) en una producción exagerada de ACTH. Esta hiperreactividad del eje HHA podría a su vez tener una base genética o ser el resultado de experiencias estresantes tenidas durante la infancia, adolescencia o adultez temprana (estudios en familias y en particular en gemelos ayudarán a dilucidar la importancia de factores genéticos versus conducta aprendida).

Por otro lado, diferentes grupos de investigadores han demostrado un incremento en el nivel de varios neurotransmisores en el líquido céfalorraquídeo de pacientes (y no-pacientes) con FM; específicamente, se ha encontrado elevación de la sustancia P, del factor de crecimiento neural, del péptido-relacionado con el gen de lacalcitonina y de la dinorfina A. Estas elevaciones se traducen en una excesiva despolarización a nivel de las células del asta dorsal de la médula; ello lleva a una expansión del campo receptivo periférico y a la percepción de estímulos inocuos como si fueran dolorosos (alodinia). Este aumento de estímulos nociceptivos se traduce a su vez en un aumento del flujo sanguíneo a nivel de la corteza prefrontal y del cíngulum anterior y, concomitantemente, en una disminución del flujo sanguíneo a nivel del tálamo y de los núcleos caudados, tal como fue demostrado por nuestro grupo de trabajo y corroborado por otros mediante tomografía computarizada por emisión de fotones. (Figura 1). Estas anormalidades, presentes tanto en pacientes como en no-pacientes, refrendan el punto de vista de que la condición de paciente o no-paciente no está dada primordialmente por las manifestaciones características de la FM, sino por la presencia de psicopatología importante.

Finalmente, no se ha determinado aún si los “factores precipitantes de FM” operan sólamente a nivel de alteraciones en el sistema endocrino o de médula espinal, o si lo hacen primariamente mediante alteraciones en el sistema immunológico; de hecho, hay un porcentaje significativo de pacientes que relacionan el inicio de FM con la presencia de infecciones de diferente naturaleza, tales como la enfermedad de Lyme o infecciones por Parvovirus u otros virus.

La Figura 2 intenta encuadrar todos los estudios que se están llevando a cabo en FM con el propósito de esclarecer los mecanismos patogénicos operantes en estos pacientes; debe señalarse que mientras algunos mecanismos han sido claramente determinados y están refrendados con datos (líneas sólidas), otros son postulados atractivos desde el punto de vista teórico pero que no han sido aún demostrados fehacientemente. Es indudable que queda aún bastante más que hacer en este campo.

Graciela S. Alarcón, M.D., M.P.H.
Laurence A. Bradley, Ph.D.

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¿Cuál es la causa de la fibromialgia/fatiga crónica?

En los últimos años ha habido avances importantes en el entendimiento de los mecanismos de estos síndromes. En nuestro Instituto Nacional de Cardiología nos hemos enfocado al estudio del funcionamiento de sistema nervioso autónomo utilizando análisis espectral de la variabilidad de la frecuencia cardiaca.

¿Qué es el sistema nervioso autónomo?

El sistema nervioso autónomo es una intrincada red nerviosa. Está encargada de mantener el equilibrio funcional de nuestro organismo sin que nos percatemos de ello. Mantiene la presión arterial, la frecuencia del pulso y de la respiración así como el funcionamiento normal de todos los órganos internos. El sistema nervioso autónomo esta también encargado de responder al estrés (entiéndase como estrés a cualquier estímulo ya sea físico o emocional que altere el equilibrio de nuestro organismo).

¿Qué es el análisis espectral de la variabilidad de la frecuencia cardiaca?

Esta tecnología se basa en el hecho que la frecuencia de los latidos cardiacos no es uniforme sino que varía continuamente por unos cuantos milisegundos. Los componentes periódicos de esta incesante variación de la frecuencia cardiaca están dictados por el influjo de las dos ramas del sistema nervioso autónomo que tienen acciones antagónicas; la rama simpática por un lado y la parasimpática por el otro. Por medio de ecuaciones matemáticas que constituyen el análisis espectral se puede distinguir y también medir el influjo que estas dos ramas del sistema nervioso autónomo tienen sobre el corazón. La elegancia del método reside en el hecho de que todas las determinaciones se derivan del análisis del electrocardiograma, sin someter a los pacientes a ninguna clase de molestia. Hasta hace poco no había un método práctico y objetivo para medir el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, el análisis espectral de la variabilidad de la frecuencia cardiaca hace precisamente eso.

Nuestros avances en fibromialgia.

Utilizando esta tecnología en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez estudiamos a un grupo de pacientes con fibromialgia (la mayoría de ellos también tenían fatiga crónica) y lo comparamos con un grupo de sujetos sanos. Por medio de una registradora portátil se grabaron todos los latidos cardiacos mientras los sujetos llevaban a cabo sus actividades normales durante 24 horas. Encontramos que los pacientes con síntomas de fibromialgia tenían una incesante hiperactividad del sistema nervioso simpático, esta anormalidad fue especialmente evidente durante las horas del sueño. En otro estudio diferente, sometimos a los pacientes con fibromialgia a un estrés simple como ponerse de pie, observándose un abatimiento paradójico del tono simpático.

Estos resultados sugieren que una alteración fundamental de la fibromialgia/fatiga crónica es un desajuste del reloj biológico. Todos los seres vivos, aún los más primitivos, tienen un reloj biológico que sigue los ciclos día y noche (a esto se le denomina el ritmo circadiano). Hay profundas variaciones en el funcionamiento del organismo a diversas horas del día. El mantenimiento del ritmo circadiano es fundamental para conservar la salud. Los pacientes con fibromialgia/fatiga crónica pierden dicho ritmo y tienen una persistente hiperactividad simpática nocturna, lo que explica los trastornos del sueño pero al mismo tiempo tienen una hiporeactividad ante el estrés que explica la profunda fatiga. De manera interesante, el asiento de dicho reloj biológico está en las zonas profundas del cerebro normalmente encargadas de inhibir el dolor. Las alteraciones del sistema nervioso autónomo también explican otras molestias frecuentes en fibromialgia/fatiga crónica como son los cólicos abdominales , las molestias urinarias o el adormecimiento de las extremidades etc.

¿Que tratamiento existe para la fibromialgia/fatiga crónica?

Hay que aceptar que no existe un tratamiento uniformemente efectivo. Sin embargo un diagnóstico correcto es de mucha ayuda, ya que los pacientes sienten alivio al encontrar por fin una explicación lógica a sus múltiples molestias.  El definir el diagnóstico adecuado evita también los constantes (y costosos) estudios diagnósticos. Se ha visto que el uso juicioso de los medicamentos que modulan de diferentes maneras al sistema nervioso autónomo mejoran parcialmente las molestias. Por último, Las investigaciones que se están llevando a cabo en diversas partes del mundo acerca de los mecanismos íntimos de la FM/fatiga crónica, seguramente tendrán como resultado remedios diferentes y más efectivos.

Manuel Martínez-Lavín MD.
Internist and Rheumatologist

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Actualidad – Investigacion – EEUU

Georgetown University – Fibromyalgia Research

Johns Hopkins / Journal of Rheumatology

National Institute of Health – Fibromyalgia Research

Ohio State University – Fibromyalgia Research

New Jersey CFS/FM Center Seeks Adults with CFS or FM

North Carolina Center Seeks FM Patients with Insomnia

University of Washington Seeks Twins with CFS or FM

University of Washington Seeks Women with Fibromyalgia

Fuente de información www.fm.net

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Esta publicación nace de la colaboración entre AFIBROM, la Consejería

de Sanidad y Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid, LIRE y

un destacado número de especialistas. A todos ellos desde aquí

nuestro más sincero agradecimiento por la gran aportación que

hacen a nuestro colectivo, no solo en este documento, sino también

en el día a día facilitando nuestro enriquecimiento como pacientes y lo que es más importante como personas.

La importancia de este proyecto, hoy hecho realidad, esta en poder ofrecer una visión de la Fibromialgia desde diferentes enfoques, como

son el socio-económico, el clínico y el de la rehabilitación, con la

confianza de que sirva de una forma positiva para afrontar el reto

diario de mejorar la Calidad de Vida.

Con esta Guía de Información pretendemos tener un elemento de consulta tanto para los enfermos como para sus familiares, deseando siempre que se haga un buen uso y nunca un abuso de la información

de carácter genérico que en ella se recoge. Hay que tener presente que las consultas de carácter personal siempre deben ser atendidas por el médico.

Somos conscientes de que se nos quedan muchos temas en el tintero, que al igual que otros muchos proyectos, nos alientan a seguir trabajando en la cada vez más gratificante tarea de compartir la búsqueda de soluciones con personas con nuestras mismas inquietudes y aspiraciones.

Teresa Martín de los Reyes
Presidenta de AFIBROM.www.afribrom.com

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Aspectos Socio-Económicos

¿La Fibromialgia (FM) es una Enfermedad?

Sin duda; existe un organismo internacional determinante, que es la Organización Mundial de la Salud, que la define como tal, recogiendo la FM en un listado de enfermedades:M 729,0 (MYOPAIN- 92 CONSENSUS COMMITEE, 1993)

Historia de la Fibromialgia

A pesar de este reconocimiento oficial reciente, la FM, considerando como tal una situación patológica caracterizada por dolores difusos, con puntos selectivos “diana” de dolor, ya fue descrita por Gowers en 1904, aunque con el termino de Fibrositis.

Sin duda el que, en 1990 el AMERICAN COLLEGE OF RHEUMATOLOGY, estableciera unos criterios de muy alta sensibilidad y especificidad para la clasificación de la FM, ha sido determinante para su aceptación y asentamiento de forma general.

Prevalecía de la FM en España y en la Comunidad de Madrid

En los estudios de la prevalecía de la enfermedad, que son escasos, se han establecido unos márgenes entre el 2 y el 4% de la población general. En España se calculan que unas 800.000 personas padecen este proceso y más de 100.000 en la Comunidad de Madrid.

¿Qué relación existe con el Sexo y la Edad?

En todas las grandes series publicadas sobre las características de estos pacientes se aprecia que entre un 80 y 90% son mujeres y la edad más frecuente esta comprendida entre los 30 y 50 años.

¿Qué Especialista debe tratar la Fibromialgia?

Como una enfermedad medica del sistema músculo-esquelético, corresponde sin duda al REUMATÓLOGO el estudio, diagnóstico y tratamiento del paciente fibromiálgico. Es también básica e imprescindible la participación del Médico de Atención Primaria, como el Sanitario más próximo al paciente.

¿Se estudia en las Facultades de Medicina?

Escasamente recogida en los libros de texto de la facultad de Medicina, los estudiantes reciben más información “externa”, desde la información de las asociaciones de pacientes, ligas contra el reumatismo, medios de comunicación, etc.

¿Socialmente es una enfermedad conocida?

Rotundamente no; mal conocida y peor entendida, suele solaparse conalteraciones de tipo nervioso, de ansiedad o depresión, con las que puede coexistir y esto transmite a la sociedad y a la familia un mensaje de banalidad y escasa entidad en una sociedad que sigue dirigida por y para varones, en un proceso que es cosa, sobre todo de mujeres.

¿Qué importancia tiene el apoyo al enfermo para un afrontamiento positivo de la enfermedad?

En toda enfermedad, la colaboración, el conocimiento por parte del enfermo de cual es su enfermedad, como se manifiesta y cual es su futuro, es esencial e imprescindible para conseguir un buen resultadoo al menos el mejor posible en el tratamiento.

En cuadros crónicos, en que se prevea una larga y a veces agotadora lucha contra la enfermedad, como en la FM, esta necesidad es ineludible. El enfermo precisa el apoyo del médico y viceversa.

¿Qué importancia tienen las Asociaciones de Pacientes?

El papel de las asociaciones de enfermos es incuestionable.

Creo que en la FM su papel es importantísimo, primero por la ayuda humana y técnicade contacto y de información que pueden suministrar a estos enfermos, que se sienten aislados, como bichos raros, encontrándose fatal y sin que le aprecien en la mayoría de los casos una enfermedad que se exprese y manifieste en los análisis o en los rayos X; por otro lado reciben información adecuada y entendible de lo que les ocurre.

En segundo lugar, la asociación cuando es tan combativo como ésta, y es lógico porque son personas endurecidas en su lucha personal, pueden conseguir cotas de derechos, consideración y exigencia por parte de los sanitarios, de la administración y de la sociedad, que son realmente impensables por otros caminos.

¿Repercusiones laborales de esta enfermedad?

Como en todas las enfermedades, en la FM el cuadro clínico varia en su severidad. En las formas más agresivas, la discapacidad y la limitación o imposibilidad para desarrollar un trabajo especifico son evidentes.

El problema para una normativa en la valoración de baja, incapacidad laboral transitoria o permanente, se deriva de una serie de puntos básicos, que como una opinión personal paso a enumerar:

 1- Aumento global de las jubilaciones por envejecimiento de la población y en España en concreto, ser el primer país de Europa en la proporción de jubilados por problemas físicos.

 2- Coste económico de esta circunstancia y rechazo administrativo

a lo que puede incrementarla, si no es muy objetivo.

 3- Falta de aceptación de las enfermedades.

 4- Insuficientes instrumentos para su evaluación.

 5- Falta de una prueba “palpable” que determine en el laboratorio, las radiografías, resonancias magnéticas o biopsias, que la enfermedad se ve y puede determinar su gravedad.

Debe ser prioritario encontrar herramientas de trabajo que den soporte lo más objetivo posible a la situación de estos pacientes como el desarrollo en nuestro país del FIQ (FIBROMYALGIA IMPACT QUESTIONNAIRE).

Dr. Javier Paulino Tevar

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Aspectos Clínicos

¿Qué es La Fibromialgia?

La palabra Fibromialgia (FM) significa dolor en los músculos y en el tejido fibroso (ligamentos y tendones). Es por este motivo una afección reumática más entre las muchas existentes. La FM se caracteriza por dolor músculo-esquelético generalizado y sensación dolorosa a la presión en unos puntos específicos (puntos dolorosos).

¿Qué síntomas produce?

El síntoma más importante de la FM es el dolor, que es difuso, afectando a una gran parte del cuerpo.

En unas ocasiones el dolor comienza de forma generalizada, y en otras en un área determinada como el cuello, el hombro, la columna lumbar … etc. y desde ahí se extiende.

El dolor de la FM se puede describir por quien lo padece como quemazón, molestia o desazón. A veces pueden presentarse espasmos musculares.

Con frecuencia los síntomas varían en relación con la hora del día, el nivel de actividad, los cambios climáticos, falta de sueño o el estrés.

¿Qué es lo que produce Dolor?

Todos los humanos tenemos unos mecanismos para sentir dolor y otros que nos protegen del mismo. Estos mecanismos están equilibrados, de forma que el dolor se percibe a partir de una determinada intensidad de estímulo. Si no fuera así, tendríamos percepción constante de nuestros músculos y articulaciones.

Se cree que en la FM estos mecanismos tienen un funcionamiento anormal, lo que permite la mayor percepción de dolor. Bastará una pequeña sobrecarga de una articulación o de una parte del cuerpo, para notar sensaciones dolorosas.

¿Dónde se produce el Dolor?

Las personas que padecen FM localizan el dolor en los huesos, músculos

y tendones que se ejercitan, sin embargo el dolor se percibe en el cerebro y el dolor de la FM no es una excepción.

¿Qué factores pueden empeorar los síntomas?

Los síntomas pueden empeorar con los cambios de tiempo, ambiente frío, fluctuaciones hormonales (estados premenstrual o menopáusico), estrés, depresión, ansiedad y ejercicio mayor del habitual.

¿Qué otros síntomas son frecuentes en la FM?

Además del dolor, la FM puede ocasionar rigidez generalizada sobre todo al levantarse por las mañanas y sensación de hinchazón mal delimitada en manos y pies. También pueden notarsehormigueos poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos.

Otra alteración característica de la FM es el cansancio que se mantiene durante casi todo el día. Las personas que padecen la FM tienen una mala tolerancia al esfuerzo físico. Se encuentran como si se les hubiera agotado la energía (“como si me hubieran dado una paliza”). Este hecho condiciona que cualquier ejercicio de intensidad moderada produzca dolor, lo que hace que se evite. La consecuencia es que cada vez se hacen menos esfuerzos, la masa muscular se empobrece y el nivel de tolerancia al ejercicio desciende aún más.

Las personas con FM padecen con mayor frecuencia que las sanas ansiedad y depresión, así como jaquecas, dolores en la menstruación, y el llamado colon irritable, sequedad en la boca y trastornos de la circulación en las manos y los pies.

¿Qué alteraciones provoca en el sueño?

El 70-80% de los pacientes con FM se quejan de tener un sueño de mala calidad (“me levanto más cansado de lo que me acuesto”), empeorando el dolor los días que duermen mal. Los investigadores encuentran que los pacientes con FM se duermen sin problema, pero su sueño en el nivel profundo se ve dificultado.

Los registros electroencefalográficos están alterados en el sentido de que en esta fase se detectan unas ondas similares a las que mantienen la actividad alerta del cerebro. No se sabe si estas ondas están relacionadas con la causa de la enfermedad o son la consecuencia de la misma.

¿Qué papel juegan los trastornos Psíquicos y la Personalidad en el paciente fibromiálgico?

Si bien muchos médicos piensan que la ansiedad y la depresión son factores fundamentales, la frecuencia de estos procesos es igual en la FM que en otras enfermedades dolorosas crónicas como la lumbalgia o la artritis reumatoide.

Es muy probable que la mala adaptación a las situaciones de estrés sea un rasgo importante en las personas con FM, aunque cuando se estudia la frecuencia de situaciones estresantes en el entorno de estos enfermos, no es superior al de controles sanos.

¿Cómo se clasifican las FM?

La FM puede ser clasificada como regional, primaria y secundaria.

La FM regional, se denomina también FM localizada o más frecuentemente síndrome miofascial. En este caso, el dolor está circunscrito a una zona anatómica y por tanto limitado a puntos contiguos. La FM primaria se caracteriza por dolor difuso y puntos dolorosos a la presión en múltiples localizaciones en ausencia de una condición concomitante o subyacente que pudiera explicar los signos y síntomas músculo-esqueléticos del paciente. La FMsecundaria está ocasionada por una enfermedad definida como puede ser la artritis reumatoide activa o el hipotiroidismo, cuyo tratamiento lleva consigo la mejoría del proceso fibromiálgico.

Por el grado de afectación la posibilidad de clasificación es tan amplia como personas padezcan el proceso, ya que la intensidad es muy variable.

¿Se puede tener Fibromialgia y otras enfermedades Reumáticas?

¿Relación con el Síndrome de Sjógren?

Por supuesto que sí. El término FM concomitante se refiere a aquellos casos en los que

la FM es mero acompañante de otro proceso (p.ej. artrosis, lupus, síndrome de Sjógren…

En este caso el interés de considerar la coexistencia es el no achacar la sintomatología de una enfermedad a otra, y así evitar maniobras terapéuticas equivocadas.

La secreción mucosa (boca, ojos, piel, vagina, tracto digestivo… ) se produce por glándulas ubicadas a estos niveles y es regulada entre otros por el sistema nervioso vegetativo. El síndrome de Sjógren es una enfermedad que se caracteriza por lesión inflamatorio de estas glándulas, lo que llevará consigo que las secreciones sean limitadas. En la FM la existencia de moderada alteración del sistema nervioso vegetativo y algunos fármacos pueden hacer que la secreción mucosa esté disminuida (en este caso la glándula está normal).El resultado en ambos casos es la percepción por parte del enfermo de sequedad oral y ocular

No obstante se sabe que un 15% de los pacientes con síndrome de Sjógren primario tienen FM, lo que es una proporción más alta de la esperada en la población general. Los motivos por lo que esto ocurre son desconocidos.

¿Relación entre FM y Síndrome de Fatiga Crónica (SFC)?

El SFC no es un cuadro eminentemente doloroso sino que se caracteriza por debilidad severa en ausencia de causa orgánica. El síntoma clave del SFC es pues cansancio crónico debilitante, que no se soluciona con el reposo y que es lo suficientemente grave como para reducir la actividad diaria en un promedio del 50% o más. El SFC definido en base a estos criterios, se presenta en el 42% de pacientes con FM, lo que abunda en un mecanismo patogánico común al menos en una gran parte de los pacientes. Asimismo, el SFC se solapa con la FM en un mismo paciente con cierta frecuencia.

¿Qué causa la Fibromialgia?

Se han descrito casos de FM que comienzan después de procesos concretos, como pueden ser una infección bacteriana o viral, un accidente de automóvil, la separación matrimonial o el divorcio, un problema con los hijos… En otros casos aparece después de que otra enfermedad conocida limite la calidad de vida del enfermo (artritis reumatoide, lupus eritematoso …).

Estos agentes desencadenantes no parecen causar la enfermedad, sino que lo que probablemente hacen es despertarla en una persona que ya tiene una anomalía oculta en la regulación de su capacidad de respuesta a determinados estímulos.

Aunque aún no se sabe con certeza, es probable que una respuesta anormal a los factores que producen estrés desempeñe un papel muy importante en esta enfermedad.

Los estudios médicos en la FM se han orientado a analizar si hay lesiones en los músculos, alteraciones en el sistema inmunológico, anomalías psicológicas, problemas hormonales o como se ha señalado previamente alteraciones en los mecanismos protectores del dolor. En este sentido se han detectado en el sistema nervioso de personas con FM, niveles bajos de algunas sustancias importantes en la regulación del dolor (particularmente la serotonina) y niveles elevados en el sistema nervioso de sustancias productoras de dolor (sustancia P).

¿Cómo se diagnostica?

Dado que no existen pruebas analíticas o de imagen que sean específicas de este proceso, el diagnóstico se establece si el paciente cumple unos requisitos determinados por la Academia Americana de Reumatología.

Estos requisitos incluyen el dolor músculo esquelético extenso y la objetivación de dolor a la presión en al menos 11 de 18 puntos predeterminados en estructuras musculotendinosas. Se aprecia en el enfermo una mayor sensibilidad para el enrojecimiento de la piel al presionar con la mano en cualquier lugar del cuerpo. Esta es la consecuencia de pequeñas alteraciones en la regulación de los sistemas de riego de sangre a la piel.

Se está investigando de forma exhaustiva en todo el mundo para encontrar pruebas que confirmen el diagnóstico. Ya hay algunos resultados prometedores con algunos tests, pero por el momento ninguno es de aplicación clínica a corto plazo.

¿Tiene curación?

La FM es una alteración crónica, para la cual no existe curación en el momento actual. No obstante, hay una serie de medidas que han demostrado mejorar a veces sustancialmente la calidad de vida de quien la padece.

Estas medidas incluyen el diagnóstico firme, la explicación de la naturaleza de la enfermedad, la educación para evitar los factores agravantes, el tratamiento de las alteraciones psicológicas asociadas si las hay, el cambio de comportamiento, el ejercicio físico, el tratamiento con medidas locales como infiltraciones y masajes y el uso de analgésicos y medicamentos que aumentan la respuesta al dolor.

¿Qué investigaciones se están haciendo?

Se cuentan por cientos los trabajos que cada año se publican en la literatura médica sobre la FM. Los estudios se han orientado a analizar si hay alteraciones en los músculos, alteraciones en el sistema inmunológico, anomalías psicológicas, problemas hormonales o alteraciones en la regulación del dolor.

¿Qué tratamientos farmacológicos existen?

Existen fármacos que en general aumentan los niveles corporales de serotonina, que modulan el sueño y el dolor. Estas medicinas son la amitriptilina,la ciclobenzaprina y otras similares, se utilizan a dosis bajas y tardan un cierto tiempo en producir mejoría. Los analgésicos pueden ayudar de forma puntual. La mayoría de los enfermos con FM los toman, pero su eficacia es parcial y nunca deben ser el único tratamiento. Los antiinflamatorios no esteroideos no producen mejoría sustancial. Las inyecciones locales de los puntos dolorosos con anestésicos locales, sobre todo si luego se siguen de masaje local, son de gran ayuda para dolores puntuales intensos.

¿Es una enfermedad invalidante?

En el sentido de incapacidad irreversible por deformidad o destrucción de articulaciones no. Sin embargo, en contra de la creencia de muchos médicos, la FM puede ser muy incapacitante en cuanto a dificultad para hacer cosas. Los estudios realizados en este sentido, han concluido que como grupo la FM puede ser tan incapacitante como la artritis reumatoide y más que otros procesos como la bronquitis crónica o la diabetes mellitus.

El problema fundamental para los médicos laborales radica en que no hay medios objetivos para cuantificar el grado de incapacidad en un caso determinado.

¿Cuál es el pronóstico y el futuro en el tratamiento de esta enfermedad?

Los estudios a largo plazo sobre FM han demostrado que se trata de una enfermedad crónica, pero los síntomas van y vienen. El impacto que la FM origina en la calidad de vida de quien la padece es muy variable de unas personas a otras.

El futuro respecto del tratamiento de esta enfermedad es esperanzador, ya que las investigaciones sobre FM están progresando con rapidez. Son especialmente relevantes los avances en el conocimiento de los mecanismos físicos y químicos que se producen en nuestro cuerpo en respuesta a estímulos externos, como el estrés. Es cuestión de tiempo que estos adelantos se traduzcan en tratamientos más eficaces.

Dr. Juan Mulero Mendoza
Aspectos Rehabilitadores

Importancia del ejercicio físico

Según múltiples estudios publicados en la literatura médica la actividad física y deportiva es uno de los procedimientos más asequibles y que más pueden beneficiar a los pacientes con FM. Además, así está reconocido y recomendado diariamente por los médicos con más experiencia en esta afección.

¿Qué ejercicios hacer?

No hace falta realizar programas especiales ni ejercicios sofisticados. Andar a buen paso, trotar, pedalear, nadar, bailar, esquiar, caminar por el campo, practicar tranquilamente otros deportes a los que se tenga afición o hacer gimnasia o pesas ligeras pueden mejorar la capacidad de tolerancia al dolor, el humor y facilitar el sueño reparador

¿Cómo mejor hacerlos?

En cualquier caso debe empezarse poco a poco, tanteando la capacidad de cada persona y su tolerancia al ejercicio, que suele ser menor en pacientes con FM. Cada sesión debe precederse de ejercicios mas lentos y suaves, de calentamiento y estiramiento, de baja intensidad, a realizar durante 5 minutos. Después se practicará la actividad principal durante unos 20 minutos, yendo también en progresión. Se finaliza aminorando el ritmo en los 3 últimos minutos. Si el ejercicio se hace en compañía suele resultar mas divertido, se crea un compromiso, refuerzo y afín de superación especialmente positivos y aseguradores de su continuidad.

¿Puede ser inconveniente el ejercicio?

Hay pacientes con FM que se cansan muy pronto. Entonces deben practicar muy lentamente y cuando se encuentren mejor intentarán progresar. Las personas por lo demás sanas o que no experimenten durante el ejercicio asfixia, sensaciones de desvanecimiento, opresión o golpes muy intensos o duraderos en el pecho u otros trastornos deben seguir perseverando en su práctica para obtener los mejores efectos.

Las que asocien otra enfermedad o adviertan cualquier inconveniente deben consultar a su médico antes de iniciar o continuar ejercitándose.

El ejercicio le regala un plus

Ya que tiene otros muchos efectos saludables, además de sobre la FM. Proporciona relajación física y psicológica, ayuda a conseguir el peso adecuado, a mantener convenientes niveles en sangre de azúcar, colesterol y tensión arterial. Además es bueno para prevenir la osteoporosis y para mejorar el dolor de espalda crónico.

Complementos del ejercicio

Además de con él un paciente con FM probablemente se puede aliviar con aplicaciones de calor, en diversas formas de aplicación. Este se puede proporcionar con procedimientos caseros como bolsas de agua, manta eléctrica, lámpara de rayos infrarrojos, duchas o chorros de masaje, baño caliente y otros. En los servicios de rehabilitación se aplican microondas, ultrasonidos y otros procedimientos, a veces con efectos positivos

¿Masajes?

Suele ser muy bien apreciado por los pacientes con FM. Es más eficaz realizado consecutivamente a la aplicación de calor. Estos procedimientos incrementan el flujo sanguíneo al músculo proporcionando relajación y mejorando su dolor y flexibilidad. Análogamente otras técnicas de relajación física y/o psicológica pueden ser eficaces. La cura termal balnearia proporciona estos efectos a través del descanso físico y psicológico más la aplicación del calor o el ejercicio en los baños o en chorros-masaje. El balneario más recomendable sería aquel en el que proporcionaran estos servicios mejor, más barato y más cerca, independientemente de la composición de las aguas.

La higiene postural

Es conveniente tenerla en cuenta para evitarse daño sobreañadido. Seguir las normas de la Escuela de Espalda descarga esta, previniendo desencadenantes o agravantes de las molestias. En ella se enseñan los gestos de la vida diaria que son perjudiciales y las alternativas inocuas.

El paciente así se conciencia y compromete en el cuidado de su espalda llevando a cabo posturas y ejercicios seguros. Estos proporcionan un refuerzo de la musculatura del tronco y de las extremidades.

Tablas de gimnasia

Ya hemos dicho que todos los ejercicios, actividades físicas y deportivas son útiles. De antemano no hay ejercicios mejores o peores que otros. Cada paciente debe intentar los suyos, evitando repetir aquellos gestos o posturas que identifique que le provocan dolor. De todos modos, por si se anima más fácilmente podemos recomendarle que repita de 5 a 10 veces los siguientes:

 – Tumbado boca arriba, con las rodillas en semiflexión.

Levantar el tronco del suelo.

Levantar las piernas al aire, sea simultáneamente sea alternativamente o llevando las rodillas hacia el pecho.

Hacer movimientos de las piernas en el aire como pedaleo, batidos, tijeras, círculos, etc.

 – Tumbado boca abajo.

Levantar la parte alta del cuerpo.

Después levantar las piernas del suelo.

Finalmente levantar estirados un brazo y la pierna contraria.

 – A cuatro patas, sobre rodillas y palmas.

Levantar alternativamente un brazo y la pierna contraria estirados.

Levantar por el lado un brazo hasta apuntar con los dedos el techo. Hacer flexiones de los brazos acercando la cara al suelo.

Adelantar las manos en paralelo y estirar la espalda, haciendo flexiones hacia el suelo con el tronco.

Lo importante, lo difícil y lo más meritorio del ejercicio es hacerlo. El paciente de FM debe convencerse de sus buenos efectos, reunir algunas dosis de voluntad y contribuir así eficazmente en su tratamiento. Ánimo.

“A partir de hoy trata de vivir en el aquí y ahora”

“Tratemos de vivir un día a la vez sin forzarnos más allá de lo que nuestro cuerpo nos demanda”

Aceptemos los cambios que sé originan años posteriores de padecer Poliomielitis, vigilemos a nuestro cuerpo y tratemos de escuchar lo que nos solicita es hora de que veamos por nosotros y hagamos frente con sensatez y valor lo que es mejor para cada individuo y para mejorar  la calidad de vida.

Y sobre todo vivamos con una actitud Positiva ante este evento él que es inmodificable, por lo que aceptarlo con una actitud positiva favorecerá a todo aquel que lo padezca.

Liliana Marasco Garrido

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¿Qué es Fibromialgia?

La fibromialgia (también denominada fibrositis o fibromiositis) es un síndrome de causa incierta que ocasiona dolor y cansancio crónicos, algunas veces debilitantes.

El dolor de la fibromialgia se localiza en zonas donde los músculos se unen al hueso o a ligamentos y es similar al dolor de la artritis.

Sin embargo, no afecta a las articulaciones, por lo tanto éstas ni se deforman ni se deterioran como ocurriría en las enfermedades artríticas.

El dolor normalmente se origina en una única zona, casi siempre en el cuello y los hombros, y después se extiende.

La mayoría de pacientes revelan que el dolor persiste durante todo el día; y muchos de ellos lo describen como “agotador”.

El dolor puede variar, dependiendo de la hora del día, de los cambios climáticos, de la actividad física y de la presencia de situaciones estresantes; se ha descrito rigidez, ardor, y dolores.

El dolor es normalmente muy intenso después de un sueño alterado. 

http://www.youtube.com/watch?v=_tZdC2P2RJ8

watch?v=_tZdC2P2RJ8

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Fibromialgia

La fibromialgia lo hace sentirse cansado y causa dolores musculares y “puntos sensibles”. Los puntos sensibles son en el cuello, los hombros, la espalda, las caderas, los brazos o las piernas que duelen al tocarse. Las personas con fibromialgia pueden tener otros síntomas, como dificultades para dormir, rigidez matutina, dolores de cabeza y problemas con el pensamiento y la memoria, algunas veces llamados “lagunas.”

Nadie conoce la causa de la fibromialgia. Cualquiera puede tenerla, pero es más común en las mujeres de mediana edad. Las personas con artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes tienden particularmente a desarrollar fibromialgia. No existe una cura para la fibromialgia, pero las medicinas pueden ayudarlo a controlar los síntomas. Dormir lo suficiente y ejercitarse también puede ayudar.

Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel

Comience aquí

¿Qué es la fibromialgia? http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/fibromyalgia.html

(InstitutoNacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel)

Un nuevo método ayuda a diagnosticar la fibromialgia a partir del modo de caminar del paciente

Un investigador de la Universidad de Granada (UGR) ha diseñado un método que ayuda, junto al criterio del Colegio Americano de Reumatología (ACR), a diagnosticar la fibromialgia de un modo más fiable a partir de los parámetros de locomoción del paciente, esto es, de su forma de caminar

En la actualidad, esta enfermedad se diagnostica sólo al tocar los puntos de dolor, según el criterio del ACR, por lo que resulta fácil falsear los resultados, según señala el centro universitario granadino. El trabajo realizado por José María Heredia Jiménez, del departamento de Educación Física y Deportiva, y dirigido por el profesor Víctor Manuel Soto Hermoso, “demuestra que las terapias multidisciplinares y de actividad física son una buena alternativa para paliar los síntomas relacionados con este síndrome”, afirma la UGR. Además, el test desarrollado por el investigador ?puede ser una herramienta que complemente la diagnosis actual de estos pacientes?

La velocidad a la que camina una persona, la longitud de sus pasos, la presión de la planta del pie sobre el suelo, el tiempo que están sobre un solo pie, el tiempo de apoyo bipodal y la amplitud de paso, son algunos de los parámetros que se alteran en los pacientes que sufren fibromialgia y permite, junto con otras pruebas clínicas, un diagnóstico más fiable de la enfermedad, según se desprende de la investigación llevada a cabo en Granada.

Heredia Jiménez apunta que “los enfermos de fibromialgia presentan una alteración muy acusada de los parámetros cinemáticos de locomoción, que se relacionan con bajos niveles en otras variables como son las pruebas psicosociales, de composición corporal y fuerza y que merman de forma significativa la calidad de vida de estos pacientes”. De esta manera, su trabajo “ha demostrado que los pacientes con esta enfermedad, presentan alterados los parámetros de locomoción y que estas variables tienen una íntima relación con aspectos psicosociales y de condición física”, señala la UGR.

Actualmente, el grupo de investigación trabaja en la influencia de terapias multidisciplinares con actividad física ya que “son una buena alternativa para paliar los síntomas relacionados con este síndrome”

http://medicinewsinfo.blogspot.com/2009/12/un-nuevo-metodo-ayuda-diagnosticar-la.html

Que Pensar

  • El recuento sanguíneo blanco puede variar por tanto como 2,000 WBCs por microlito (µ L) como consecuencia del ejercicio, la tensión, o fumar.
  • Otras pruebas de glóbulo rojo que pueden ser hechas incluyen:
    • Tarifa de sedimentación de eritrocito (ESR). Una prueba de ESR mide como rápidamente los glóbulos rojos (eritrocitos) se instalan un tubo de ensayo. Cuando la inflamación en el cuerpo está presente (como de una infección o el cáncer), los glóbulos rojos pueden colocar más rápidamente que lo normal. Un ESR puede ayudar a descubrir ciertas enfermedades inflamatorias cuando los resultados de CBC son normales. Mirar la prueba de Tarifa de Sedimentación.
    • Reticulocite cuenta. Esta prueba cuenta el número de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitis) en una muestra de sangre. Generalmente, sólo unos reticulocytes están presentes en la sangre en relación con glóbulos rojos maduros. Sin embargo, la sangría reciente o la destrucción de células maduras pueden causar la producción aumentada de glóbulos rojos. Esto puede ayudar a identificar algunos tipos de anemia y supervisar la respuesta de una persona al tratamiento.
  • Hematocrito medidas puede variar extensamente, dependiendo(según) el método y el tipo de instrumento solía determinar el valor.

Créditos

Autor Renée Spengler, RN, BSN
Redactor Asociado Daniel Greer
Revisor Primario Médico Terry Golden, D.O.
– Práctica de Familia
Especialista Revisor Médico Joseph O’Donnell, MD
– Hematology
  • © 1995-2002, Healthwise, Incorporated, apartado postal. Caja 1989, Boise, ID 83701. Reservados todos los derechos. Esta información no es querida para sustituir el consejo de un doctor.

Fibromialgia 

Descripción de Tratamiento

Corrientemente, no hay ninguna cura para fibromialgia. El tratamiento es enfocado(concentrado) en el dolor directivo, la fatiga, la depresión, y otros síntomas comunes en fibromialgia en una tentativa de romper el ciclo de sensibilidad aumentada para doler y disminuyó la actividad física.

Mientras no hay nadie el tratamiento médico estándar para fibromialgia, los objetivos básicos de tratamiento es:

  • Aprenda sobre fibromialgia.
  • Comience un programa de ejercicio físico.
  • Releve problemas de sueño.
  • Releve el dolor y la rigidez.
  • Reduzca la tensión y evite otros factores que empeoran síntomas.

El tratamiento puede incluir:

  • Las medicaciones para ayudarle duermen mejor.
  • Medicaciones para ayudar relevar músculo y dolor conjunto.
  • Terapia de ejercicio para ayudar relevar músculos doloridos y energía de aumento.

El mejoramiento del sueño también puede ayudar con el músculo y el dolor conjunto.

Fibromialgia puede afectar el humor y conducir a la depresión o la ansiedad. Estos problemas son comunes en la gente con este desorden y pueden requerir el tratamiento específico.

Muchas personas con fibromialgia tienen otra unión o enfermedades de músculo (como la artritis reumatoide o lupus) que la necesidad para ser tratada también.

Que Pensar

Aunque el ejercicio parezca ayudar a la mayoría de la gente con fibromialgia, nadie el tratamiento particular se destaca como el más eficaz. La clase de tratamiento usted necesita o quiere puede estar basado en:

  • La severidad de sus síntomas.
  • Si la condición interrumpe su vida diaria.
  • Que clases de cambios de su vida usted está dispuesto y capaz de hacer.

Como los síntomas de fibromialgia pueden venir e ir, usted puede encontrarlo difícil de juzgar si un tratamiento particular realmente trabaja. La gente diferente puede responder de manera diferente a cada tipo de tratamiento.

Esto puede llevar tiempo y usted debería intentar varios tratamientos diferentes para encontrar un acercamiento que trabaja para usted.

Fibromialgia 

Tratamiento De casa Fibromialgia 

Medicaciones  CONSULTAR A SU MÉDICO ANTES DE AUTORECETARSE

Las medicaciones no curan fibromialgia. Sin embargo, algunas medicaciones pueden ayudar a mejorar síntomas fibromialgia,

sobre todo el dolor de músculo y el despertamiento frecuente durante la noche. No toda la gente con fibromialgia necesitará, querrá, o se beneficiará de medicaciones, pero la gente con más dolor intenso, problemas de sueño, o la depresión que molesta su vida diaria puede encontrarlos provechoso.

Los antidepresivos y calmantes de dolor a menudo son usados tratar los síntomas de fibromialgia. Esto no significa(piensa) que la condición sea ” todo en su cabeza. ” Los antidepresivos pueden ayudar por mejorando el sueño, el humor, o por bloqueando señales de dolor. Muchas personas con fibromialgia aparecen beneficiarse del empleo de estas medicaciones.

Opciones de Medicación

A menudo, las medicaciones pueden ser combinadas (como fluoxetina Prozac y amitriptyline) para el tratamiento más eficaz de los síntomas de interrupciones de sueño y dolor. Los ciertos tipos de antidepresivos pueden ser usados mejorar el sueño, relevar el dolor, y en alguna depresión de convite de casos:

Tricyclic antidepresivos puede mejorar el sueño y posiblemente proporcionar el alivio de dolor.

Inhibidores de nueva respuesta selectivos serotonina, también llamados SSRIs, como fluoxetina (por ejemplo, Prozac), paroxetine (Paxil), o sertraline (Zoloft), pueden reducir la depresión o mejorar el sueño.

Un relajante muscular se llamó cyclobenzaprine (Flexeril) también puede ser usado para el dolor y dormir problemas. Esta medicina(droga) es muy similar a ciertos antidepresivos tricyclic.

Calmantes de dolor que se vende sin prescripción, como acetaminophen (por ejemplo, Tylenol), o medicinas(drogas) nonsteroidal antiinflamatorias (NSAIDs, como ibuprofen o aspirina) por lo general no son muy provechosos en el trato de los síntomas cotidianos de fibromialgia. Sin embargo, ellos pueden ser útiles en reducir el dolor intenso causado por una llamarada de síntomas. Usted debería comprobar con su doctor si usted tenga que seguir tomando estas medicaciones, como ellos pueden dañar su estómago, riñones, o en casos raros, su hígado. Su doctor puede querer supervisarle si usted toma NSAIDs diariamente(a diario).

Calmantes de dolor más fuertes (drogas) y los artículos de sueño que son adictivos raras veces(poco probable) son usados tratar fibromialgia porque ellos son a menudo ineficaces, y una persona puede hacerse dependiente de estas medicaciones con el tiempo.

Que Pensar

En general, las medicaciones no son muy útiles para el tratamiento a largo plazo de fibromialgia. Ellos pueden ayudar a romper el ciclo de dolor y problemas de sueño cuando la llamarada(recaída) de síntomas, pero ellos por lo general son la parte de un plan de tratamiento más grande que enfoca en el ejercicio y otros tipos de tratamiento.

Aunque fibromialgia sea una enfermedad crónica, hay mucho usted puede hacer para relevar y controlar sus síntomas.

El tratamiento de casa es la parte más importante de tratar fibromialgia y enfoca en:

Los mejores resultados ocurren cuando usted toma un papel activo, comprometido en su propio tratamiento. Usted puede tener que ajustar su modo de vivir para encajar el tratamiento de casa en su orden del día. Esto puede llevar tiempo para encontrar un acercamiento que trabaja para usted. Trate de ser paciente, y tener presente que el tratamiento constante de casa por lo general puede ayudar a relevar o controlar los síntomas de fibromialgia.

Fibromialgia 

Cirugía No hay ningún tratamiento quirúrgico para fibromialgia

Fibromialgia 

Otros Tratamientos

Una variedad de otros tratamientos ha sido usada para las condiciones que causan el dolor crónico. La mayor parte de estos terapias complementarias o alternativas no son tratamientos probados para fibromialgia; sin embargo, ellos pueden ser provechosos para algunas personas cuando los síntomas llamean y pueden mejorar la calidad de vida.

Los estudios muestran que ciertas técnicas de relajación pueden ser eficaces en el relevar el dolor causado por fibromialgia, incluyendo:8

Otras Opciones de Tratamiento

Otros tratamientos que pueden ser usados tratar fibromialgia incluyen:

Otros tipos de terapias complementarias a veces suelen tratar fibromialgia incluya:

Que Pensar

En general, tratamientos complementarios o alternativos no son dañosos, y usted puede encontrar a uno o varios de ellos provechoso en el relevar algunos de sus síntomas. Tenga presente que allí sólo es limitado la información sobre la eficacia de estos tratamientos (y otros sobre los cuales usted puede haberse enterado) para tratar fibromialgia.

Antes de la tentativa cualquier tratamiento, piense hacer estas preguntas a su doctor:

  • ¿Es salvo? Conversación con su doctor sobre los efectos secundarios de seguridad y potenciales del tratamiento. Recuerde que fibromialgia físicamente no le daña o daña su cuerpo. Un tratamiento que podría ser dañoso y puede o no poder mejorarse sus síntomas no pueden valer el riesgo.
  • ¿Trabaja esto? Como los síntomas de fibromialgia pueden venir e ir, usted puede encontrarlo difícil de juzgar si un tratamiento particular realmente trabaja. Un tratamiento que trabaja para una persona no puede trabajar para usted. Esto puede llevar tiempo, y usted debería intentar varios tratamientos diferentes para encontrar un acercamiento que trabaja para usted.
  • ¿Cuánto cuesta esto? Un tratamiento caro, improbado que puede o no puede ayudar usted no puede valer el alto coste. Tenga presente que cuando usted se mejora después del tratamiento, el tratamiento es no siempre la razón de la mejora. Los síntomas a veces mejoran su propio.

Fibromialgia

Meditación

¿Qué es Meditar?

La meditación es la práctica de enfocar(concentrar) su atención en el sentimiento de tranquilo y el teniendo una conciencia clara sobre su vida. Los subsidios por enfermedad de meditación han sido reconocidos en la filosofía Oriental durante unos miles de años. La meditación ahora extensamente es practicada en el Oeste, con la creencia que esto tiene efectos positivos sobre la salud.

Dos técnicas mediterráneas el más comúnmente son usadas: concentración y atento. En la meditación concentrativa, usted enfoca una imagen sola, el sonido, mantra (palabras habladas o cantadas en un modelo), o su propia respiración. La meditación atenta no enfoca un objetivo solo; más bien usted es consciente de todos los pensamientos, sentimientos, sonidos, o las imágenes que pasan por su mente.

La meditación por lo general implica la respiración lenta, regular y la sesión silenciosamente durante 15 a 20 minutos.

¿Para qué es usada la meditación?

La meditación es usada ayudar tratar una amplia gama de problemas físicos y mentales, incluyendo:

  • Comportamientos adictivos, como medicina(droga), nicotina, y empleo de alcohol.
  • Enfermedades de sistema inmunológico, como virus de inmunodeficiencia humano y cáncer.
  • Ansiedad, tensión, y depresión.
  • Alto colesterol e hipertensión (hipertensión). El Instituto Nacional de Salud (NIH) ahora recomienda la meditación como la parte de la primera línea de tratamiento para la hipertensión suave.
  • Dolor.

La mayor parte de estas condiciones también necesitan el tratamiento convencional para ser acertadas.

¿La meditación es salva?

La meditación no, como se piensa, tiene cualquier efecto secundario negativo o complicaciones cuando combinado con el tratamiento médico convencional. La meditación solo no es considerada apropiada o salvo para el acento agudo, situaciones que amenazan vida o en el lugar de tratamiento eficaz convencional. Diríjase a su profesional de salud sobre la utilización de la meditación además de sus tratamientos médicos convencionales.

Ya que la meditación por lo general implica la sesión silenciosamente para el periodo del tiempo y la respiración profundamente, alguien que no puede sentarse cómodamente o quien tiene problemas respiratorios puede tener la dificultad que practica la meditación. Algunas personas con problemas de salud mental, como el desorden de hiperactividad de déficit de atención o la esquizofrenia, no pueden ser capaces de usar la terapia mediterránea con eficacia.

Para más información

Su biblioteca local o librería pueden tener la información sobre la meditación. Su profesional de salud o un médico de medicina alternativo pueden ser capaces de mandarle a otros recursos sobre la meditación.

El Centro Nacional para la Medicina alternativo y Complementaria (NCCAM), dentro de los Institutos Nacionales de Salud, es una agencia de gobierno que proporciona la información sobre y patrocina la investigación en terapias complementarias. Usted puede llamarse exento de peaje (1-888-644-6226) o visitar su sitio de Web en http: // nccam.nih.gov, para más información.

Para más información sobre terapias alternativas, vaya al tema la Medicina Complementaria.

Medicina Complementaria 

¿Cuál es Medicina Complementaria?

La medicina complementaria ampliamente describe cualquier acercamiento de salud que no es una parte de medicina convencional y la práctica clínica del sistema de salud primario de una sociedad particular o la cultura. Que es considerado complementario en una cultura puede ser tradicional en el otro. Por ejemplo, la acupuntura es un tratamiento tradicional en China, pero es complementaria en los Estados Unidos. Terapias complementarias generalmente son usadas mantener o mejorar el bienestar, prevenir la enfermedad, o tratar problemas de salud.

La mezcla de la medicina complementaria de ciencia y naturaleza, mente y cuerpo, y la integridad y la individualidad apela a muchos. Sin embargo, usted puede estar preocupado sobre la carencia de investigación a base de pruebas para apoyar la seguridad y la eficacia de muchas terapias complementarias. Algunos tratamientos, como la terapia de humor, el rezo, o el masaje, son claramente bajos o ningún riesgo para casi alguien. Otros tratamientos llevan mayores riesgos. Estos incluyen la acupuntura, el consumo de hierbas o suplementos que no han sido probados la caja fuerte y eficaz, o después de los programas no tradicionales alimenticios que pueden poner a algunas personas, sobre todo aquellos con otros problemas de salud, en el peligro alimenticio.

Las terapias más complementarias se caen en algún sitio en medio estos extremos. La toma de una decisión sobre la utilización de una terapia complementaria le proporciona las ocasiones para la autodidáctica, el desarrollo de una sociedad con su médico de cuidado primario, y el empleo de sentido común en tratamientos escogedor apropiados complementarios para la salud y el bienestar.

Uno de los conceptos principales de medicina complementaria debe dar el pensamiento y preocuparse a la persona entera (holística) más bien que solamente(justo) para proporcionar el tratamiento de una cierta enfermedad o el síntoma. Esto puede apelar si usted tiene una enfermedad crónica, o si usted es enfocado(concentrado) en el bienestar y la prevención de enfermedad o quiere hacer cambios de modo de vivir.

Muchos tratamientos complementarios tienen sus raíces históricas en culturas de Este donde el énfasis es en el mantenimiento de la salud buena, simplemente el no trato de la enfermedad. Muchas terapias complementarias, de ser practicadas con regularidad, pueden optimizar la salud y mejorar la capacidad de una persona de manejar la tensión.

A veces llaman la combinación de medicina convencional y la medicina complementaria la medicina integrante, en la cual terapias convencionales y complementarias trabajan juntos para el mejor resultado. Algunas personas usan terapias complementarias para mantener u optimizar la salud y la vuelta a tratamientos tradicionales, probados cuando un síntoma específico o la enfermedad surgen. La medicina alternativo a menudo implica una terapia usada en el lugar de tratamiento convencional.

Medicina Complementaria 

Las ventajas de Terapia Complementaria

Hay también muchas ventajas para considerar antes de la fabricación de la decisión de intentar una terapia complementaria, incluyendo:

  • Acercamiento holístico. El doctor convencional visita generalmente últimos aproximadamente 10 a 15 minutos. Médicos de medicina complementarios a menudo toman una hora o más aprender sobre su modo de vivir, fondo, y hábitos, incluyendo la información sobre su familia, amigos, dieta, actividades, y el trabajo. Muchos problemas de salud, problemas sobre todo crónicos, pueden responder mejor al tratamiento que considera a la persona entera, incluyendo su ambiente y modo de vivir.
  • Toque. A menudo enseñan a los médicos de tratamientos complementarios escuchar a y, en algunos casos, tocar a sus pacientes. Para muchas personas, que son escuchado a y tocado de un modo humanitario puede ser provechoso.
  • Conexión de cuerpo de mente. La ciencia ha mostrado que estados emocionales de la gente pueden afectar su salud. La gente quien se describe como felices tiende a ser más sana que los que se ven como infelices. La gente quien tiene mucha tensión en sus vidas con mayor probabilidad se enferma. La medicina convencional ofrece poca ayuda para estas clases de problemas. Prácticas complementarias como la meditación y tai Chi pueden ayudar a aliviar la tensión y mejorar el sentido de una persona de bienestar, que puede mejorar la salud de la persona.
  • Fortalecimiento. Muchas personas encuentran que el teniendo el acceso y la libertad de intentar terapias complementarias autoriza. Esto les da un sentido más fuerte de control de sus cuerpos y su salud. Usted a menudo puede usar terapias complementarias, como el yoga o la aromaterapia, sola o con un compañero en su casa.

Medicina Complementaria 

A Quien Ver Los médicos para la terapia complementaria varían enormemente en su nivel de educación requerida, educación(entrenamiento), y la licenciación.

Fibromialgia 
Otros Sitios para Conseguir Ayuda

 
Dirección De Web: http: //www.arthritis.org
La Fundación de Artritis proporciona subvenciones para ayudar encontrar una cura, la prevención, o el mejor tratamiento para la artritis. Esto también proporciona un número grande de servicios a base de comunidad a escala nacional para hacer la vida con la artritis más fácil, incluyendo cursos de autoayuda; beba y clases de ejercicio terrestres; grupos de apoyo; grupos de estudio a domicilio; videocintas de instrucción; foros públicos; libere folletos educativos y folletos; la Artritis de revista de consumidor nacional, bimensual Hoy</U> p professionals. health for publications and courses education continuing>